・居宅サービス計画（ケアプラン）の作成
・作成されたサービス計画が実施できるよう、各関係機関との連絡調整
・プランが計画通りに実施されているかの観察や評価
・要介護認定申請及び介護保険関連の手続きの代行
・在宅介護に関する相談窓口　　など